Врожденная катаракта
встречается в 5 случаев на 100 000 детей и составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения.
Этиология и патогенез врожденной катаракты
Врожденная катаракта может быть обусловлена действием неблагоприятных тератогенных факторов на организм беременной; заболеванием матери (сахарный диабет, нарушения кальциевого обмена, токсоплазмоз, вирусные инфекции, интоксикации организма беременной алкоголем, эфиром); воздействием ионизирующего излучения; гипоавитаминозом (дефицит витаминов А, Е, фолиевой кислоты, пантеноновой кислоты), а также носить наследственный характер в результате генных, геномных и хромосомных мутаций (синдром Дауна, синдром Маринеску-Шегрена, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Бонневи-Улльриха, синдром Лоу, болезнь Норри, синдром Марфана, синдром Маркезани).
Врачи отмечают, что врожденная катаракта является серьезным заболеванием, которое может существенно повлиять на зрительное развитие ребенка. По данным специалистов, данное состояние может быть вызвано различными факторами, включая генетические предрасположенности и инфекции, перенесенные матерью во время беременности. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в зрении малыша, так как ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врач-офтальмолог подчеркивает, что своевременное вмешательство, включая хирургическое удаление катаракты, может значительно улучшить прогноз и качество жизни ребенка. Специалисты рекомендуют регулярные осмотры у детского офтальмолога, особенно в случае наличия факторов риска.
Клиника врожденной катаракты
Клиническая картина характеризуется значительной вариабельностью в зависимости от интенсивности, формы, локализации помутнения. Особенностью врожденной катаракты является отсутствие прогрессирования; все врожденные катаракты стационарные, часто имеют двусторонний характер поражения.
В зависимости от характера помутнения выделяют полярную катаракту. При передней полярной катаракте определяется ограниченное помутнение в виде белого пятнышка в области переднего полюса хрусталика. Острота зрения у таких больных практически не снижается.
Задняя полярная катаракта характеризуется наличием округлого серовато-белого помутнения небольших размеров вблизи заднего полюса хрусталика.
Лечение врожденной катаракты
Полярная катаракта, как правило, не снижает остроту зрения, и поэтому лечение не проводится.
В тех случаях, когда передние и задние полярные помутнения соединены в виде веретена, имеет место веретеновидная катаракта. При этом виде помутнения острота зрения ниже, чем при полярной катаракте, но может оставаться достаточно высокой.
Врожденная катаракта — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие родители, узнав о диагнозе у своего ребенка, испытывают страх и неуверенность. Они делятся своими переживаниями в социальных сетях, искренне желая найти поддержку и советы от тех, кто прошел через подобное. Некоторые отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни ребенка.
Медицинские специалисты подчеркивают важность регулярных осмотров и обращения к офтальмологу при первых признаках нарушения зрения. В то же время, пациенты и их семьи делятся историями о том, как успешные операции по удалению катаракты помогли вернуть зрение и радость жизни. Важно, что общество начинает осознавать, что с этой проблемой можно и нужно бороться, а поддержка и информация играют ключевую роль в процессе лечения.
Зонулярная катаракта
Зонулярная катаракта представляет собой изменение прозрачности хрусталика в виде отдельных слоев (слоя), которые располагаются между эмбриональным ядром и кортикальными слоями. Эта катаракта может проявиться сразу после рождения или на протяжении первого года жизни. При боковом освещении определяются изменения прозрачности в форме диска с нечеткими ровными краями. По периферии диск окружен штриховидными помутнениями, которые имеют форму петли или крючка. При исследовании в проходящем свете на фоне красного рефлекса с глазного дна определяется черный диск с радиальными отростками. Острота зрения у таких пациентов значительно снижена.
Лечение
этого вида катаракты хирургическое.
Ядерная (центральная) катаракта
Ядерная (центральная) катаракта характеризуется помутнением эмбрионального ядра хрусталика, т. е. его центра. При этом прозрачность остальных областей хрусталика сохранена. В ходе исследования с помощью бокового освещения в центре хрусталика виден диск серого цвета. При осмотре в проходящем свете на фоне красного рефлекса с глазного дна в центре рефлекса определяется темный диск. У больных с ядерной катарактой значительно снижена острота зрения, при расширении зрачка она может повышаться.
Лечение
только хирургическое.
Полная (диффузная) катаракта
Полная (диффузная) катаракта характеризуется диффузным помутнением всего хрусталика. При исследовании с помощью бокового освещения в области зрачка определяется беловато-серый хрусталик. При исследовании в проходящем свете рефлекс с глазного дна отсутствует. В ходе биомикроскопического исследования отмечаются уплотнение капсулы хрусталика, субкапсулярные вакуоли. Острота зрения значительно снижена – до движения руки у лица, вплоть до светоощущения.
Лечение
только хирургическое.
Окулисты (офтальмологи) в Москве
Вопрос-ответ
Чем грозит врожденная катаракта?
Если врожденная катаракта не влияет на качество зрения (а это наблюдается в большинстве клинических случаев), рекомендуется держать ситуацию на контроле, наблюдаясь у офтальмолога, и провести лечение во взрослом возрасте.
Почему ребенок рождается с катарактой?
Причины катаракты Основные причины возникновения врожденной катаракты: внутриутробные инфекции (вирус герпеса, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, токсоплазмоз), метаболические расстройства у ребенка (сахарный диабет, болезнь Вильсона, галактоземия, гипокальциемия и т.
Нужно ли оперировать врожденную катаракту?
Врожденная катаракта у взрослых и детей не лечится медикаментозно. Необходимо проведение операции по удалению измененного хрусталика.
Можно ли рожать с врожденной катарактой?
Диагностированная катаракта не является противопоказанием к беременности, вынашиванию ребенка, родоразрешению естественным путем. Заболевание не влияет и на развитие плода, его здоровье и зрение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к офтальмологу сразу после выявления симптомов. Врожденная катаракта может развиваться быстро, и ранняя диагностика поможет предотвратить серьезные проблемы со зрением в будущем.
СОВЕТ №2
Следите за развитием зрения вашего ребенка. Если вы заметили изменения в его поведении, такие как избегание яркого света или трудности с фокусировкой, немедленно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные варианты лечения. В зависимости от степени катаракты и возраста пациента, могут быть предложены разные методы, включая хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №4
Поддерживайте эмоциональное состояние вашего ребенка. Врожденная катаракта может вызывать у детей стресс и неуверенность. Обсуждайте с ними их чувства и обеспечьте поддержку в адаптации к изменениям в зрении.