Синус-лифтинг — что это такое, использование при имплантации зубов

Синус-лифтинг – это хирургическая процедура в стоматологии, которая стала популярной вместе с развитием имплантологии. Она заключается в поднятии дна гайморового синуса путем утолщения челюстной кости. Такая операция необходима для укрепления имплантов в челюсти – титановых винтов, на которых крепятся зубные протезы.

Строение челюстных костей

Синусы – это полые углубления в анатомии, которые увеличивают объем органа. В полости носа находятся синусы, которые выполняют следующие функции:

• Согревание вдыхаемого воздуха.
• Очищение воздуха от загрязнений. Мелкие частицы пыли прилипают к влажной внутренней оболочке синусов и выводятся наружу через полость носа с помощью слизи.
• Обеззараживание воздуха благодаря лимфатическим капиллярам, которые примыкают к влажной слизистой оболочке.
• Уменьшение нагрузки на позвоночник путем уменьшения костной массы черепа.
• Формирование тембра и силы голоса.

Синусы располагаются симметрично слева и справа от полости носа и включают четыре пары:

• Лобные (фронтальные) синусы.
• Решетчатые лабиринты.
• Клиновидные пазухи.
• Гайморовы синусы (располагаются над корнями жевательных зубов).

В ортопедической стоматологии особое внимание уделяется состоянию гайморовых пазух пациента. Для успешной имплантации зубов в верхнюю челюсть с использованием титановых винтов необходима толщина кости не менее 8-10 мм. В противном случае, опорные конструкции могут быть неустойчивыми.

Однако после потери зубов происходит атрофия альвеолярных отростков, где находились зубные лунки. Дно гайморовой пазухи становится тонким до 4-5 мм. Без наращивания кости имплантация становится невозможной.

На нижней челюсти после удаления зубов атрофические процессы приводят к тому, что нижнечелюстной канал оказывается близко к поверхности кости. В этом канале проходят артерия, вена и чувствительный нерв. Если титановый винт погрузится в просвет канала, пациент может испытывать сильные невралгические боли и возможно обильное кровотечение. Поэтому часто приходится проводить предварительный лифтинг при дентальной имплантации на нижней челюсти.

Мнение врачей:

Синус-лифтинг – это хирургическая процедура, направленная на увеличение объема костной ткани в верхней челюсти путем поднятия синусальной мембраны. Этот метод часто используется в стоматологии при имплантации зубов, особенно в случаях, когда костная ткань в области верхней челюсти недостаточна для установки имплантата.

Врачи отмечают, что синус-лифтинг является эффективным способом создания необходимых условий для успешной имплантации зубов у пациентов с недостаточным объемом кости. После процедуры синус-лифтинга костная ткань становится более плотной и способной к интеграции с имплантатом, что повышает шансы на успешное заживление и долгосрочную стабильность имплантации.

Однако врачи также отмечают, что синус-лифтинг – это хирургическое вмешательство, требующее определенной квалификации и опыта со стороны специалиста. Пациентам необходимо тщательно обсудить все аспекты процедуры с врачом и пройти все необходимые обследования для определения возможности проведения синус-лифтинга.

https://www.youtube.com/embed/Az61mSAeaic

Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов?

Во время операции в кости создается небольшое отверстие, через которое вводится материал для стимуляции роста кости под слизистую оболочку синуса в области будущего импланта. Этот материал может быть разным:

• аутотрансплантат – костная ткань, которая извлекается у самого пациента на доступном участке под обезболиванием. Этот метод синус-лифтинга показывает наилучшие показатели приживления;
• аллотрансплантат – донорская кость, прошедшая специальную обработку;
• ксенотрансплантат – кость млекопитающего (коровы, свиньи и т.д.);
• аллопласт – искусственные материалы (гидрооксиаппатит, биокерамика и другие).

Показания и противопоказания

Около 70% пациентов, которые планируют имплантацию зубов, требуют предварительного наращивания кости. Однако есть определенные общие и местные противопоказания для такой процедуры.

Существуют следующие общие причины, по которым синус-лифтинг может быть противопоказан пациенту:

• Наличие опухолевых процессов в организме.
• Инфицированность ВИЧ.
• Зависимость от наркотиков.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Хронический алкоголизм.
• Пониженная свертываемость крови.
• Обострение хронических заболеваний, которые ослабляют иммунитет.
• Курение табака (которое замедляет процесс регенерации кости).
• Возраст младше 23 лет, так как кость еще не завершила свое естественное формирование.

Местные противопоказания включают:

• Острый или хронический гайморит.
• Проведенные ранее операции на синусах.
• Наличие полипов в полости носа.
• Анатомические особенности гайморовых пазух.

https://www.youtube.com/embed/jaAg_9FfpPM

Опыт других людей

Синус-лифтинг – это процедура, которая часто используется при имплантации зубов в верхней челюсти. Она позволяет увеличить объем костной ткани в области верхнего синуса, что обеспечивает необходимую опору для успешной установки имплантата. Люди, обратившиеся к данной процедуре, отмечают ее эффективность и безопасность. Благодаря синус-лифтингу, даже в случае недостаточной костной ткани, имплантация становится возможной, что позволяет пациентам вернуть уверенную улыбку и функциональность зубов. Врачи рекомендуют данную процедуру как надежный способ восстановления зубного ряда и улучшения качества жизни.

Подготовка к наращиванию костной ткани при имплантации зубов

Перед проведением операции синус-лифтинга необходимо тщательно исследовать полость рта и ЛОР-органы пациента, а также проконсультироваться с другими специалистами в случае наличия общих заболеваний, так как существует множество противопоказаний к данной процедуре.

https://www.youtube.com/embed/HY6VxCgZHQk

Лабораторное обследование

При проведении операции и в послеоперационный период пациенту рекомендуется следующий комплекс медицинских исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• изучение свертываемости крови (коагулограмма);
• анализ крови на уровень глюкозы;
• проверка наличия сифилиса и ВИЧ-инфекции.

Стоматологическое обследование

Перед проведением синус-лифтинга необходимо выполнить рентгенографию обеих челюстей. Ортопантомограмма может быть использована для определения соотношения гайморовых полостей с альвеолярным отростком и топографии нижнечелюстного канала. Компьютерная томограмма предоставляет более подробную информацию, позволяющую определить ширину и толщину костного участка, на котором будет установлена титановая опора для имплантации зуба. Кроме того, важными факторами являются конфигурация и размеры гайморовой пазухи. Если есть подозрение на воспалительный процесс в синусе, пациенту рекомендуется пройти лечение у оториноларинголога. Воспалительные заболевания слизистой оболочки во рту также могут быть препятствием для синус-лифтинга и имплантации зубов. Поэтому проводится полная санация рта с устранением любых очагов инфекции в зубах и пародонтальных карманах. После проведенной терапии с использованием 3D-моделирования на компьютере осуществляется планирование предстоящей операции. За 3 дня до операции синус-лифтинга пациент должен воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. Врач также уточняет отсутствие аллергии на анестетики, пищевые продукты и бытовую химию.

Как проводится лифтинг на верхней челюсти

Врач проводит процедуру синус-лифтинга в полости рта под местной анестезией или иногда под наркозом, в зависимости от индивидуальных условий. Эта процедура может быть выполнена открытым или закрытым способом.

Метод открытого синус-лифтинга

Открытый синус-лифтинг применяется в ситуациях, когда требуется увеличить ширину альвеолярного отростка, чтобы соответствовать диаметру имплантата, и когда необходим хороший обзор операционного поля. Процедура включает следующие шаги: сделать разрез десны на щековой стороне, удалить небольшой участок костной стенки, отслоить слизистую оболочку гайморовой камеры с помощью специального инструмента или катетера с баллончиком, поместить остеопластический материал в образовавшийся костный карман и уплотнить его, а затем наложить швы на десну. Открытый синус-лифтинг может сопровождаться отеком, гематомами и болевыми ощущениями в течение нескольких дней после операции.

Закрытый синус-лифтинг

Метод минимально инвазивного вмешательства более комфортен для пациентов, так как он менее объемный, но для врача представляет большую сложность. Во время операции используется бормашина для создания отверстия на вершине альвеолярного гребня, где будет установлен титановый винт. Через это отверстие вводится инструмент, с помощью которого отслаивается слизистая оболочка гайморовой камеры. Затем вводится остеопластический материал между слизистой оболочкой и костью. Далее есть два варианта действий:

• Сразу устанавливается титановый имплантат, который со временем становится покрытым костной тканью.
• В течение шести месяцев после операции происходит процесс формирования кости в области синус-лифтинга, и только после этого вводится имплантат.

Как проводится остеосинтез на нижней челюсти

В клиниках нового поколения применяется передовая методика наращивания кости нижней челюсти. Вместо традиционного способа, который включает разрез по альвеолярному гребню и внесение костеобразующего материала под слизистую оболочку, используется технология BMP (Bone Morphogenetic Protein). При этом в зону имплантации вводится морфогенетический костный белок, который стимулирует быстрый синтез естественной кости под влиянием гормональных факторов. Это позволяет достичь желаемого результата более эффективно и безопасно.

Послеоперационный период

После проведения процедуры синус-лифтинга следует соблюдать следующие рекомендации:

• В течение двух часов после операции не употреблять пищу.
• Избегать грубой, жесткой и слишком горячей пищи, а также разжевывать ее только на здоровой стороне рта.
• После еды делать антисептические ванночки, для этого нужно просто набрать в рот теплый антисептический раствор и держать его несколько минут без полоскательных движений.
• Избегать использования съемных протезов.
• Не сморкаться, чихать или надувать щеки.
• Воздерживаться от физического труда, спорта, курения и употребления алкоголя.
• В течение месяца не посещать баню.
  Время, в течение которого будут ощущаться боли и отеки после синус-лифтинга, зависит от вида операции и постепенно уменьшается. Для снижения отеков пациенту рекомендуется прикладывать грелку со льдом к щеке несколько раз в день на 10-15 минут в течение первых двух суток. Боли могут быть облегчены приемом обезболивающих препаратов. Чистить зубы можно начиная со второго дня после операции, но без использования зубной пасты. Во время сна голову следует держать выше туловища. При повышении температуры или кровотечении следует обратиться к врачу.

Осложнения

В результате медицинских процедур или нарушения послеоперационного режима могут возникнуть осложнения, такие как:

• гайморит, вызванный повреждением слизистой оболочки синуса инструментами или имплантатом;
• образование свищевого хода при заражении пазухи;
• хронический ринит;
• невралгические боли;
• кровотечение;
• разрушение имплантата.

Преимущества и недостатки синус-лифтинга

Синус-лифтинг является эффективным методом восстановления зубного ряда, улучшения эстетики и возможности полноценного жевания при имплантации зубов. Однако, есть некоторые недостатки, такие как трудности послеоперационного периода и высокая стоимость протезирования с наращиванием костной ткани. Чтобы обеспечить успешное проведение синус-лифтинга и имплантации зубов, а также избежать проблем с протезированием, важно ответственно подойти к выбору клиники. Квалификация врачей и специализация учреждения должны соответствовать требуемому уровню оказания таких услуг. Кроме того, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача для обеспечения надежного протезирования.

Частые вопросы

Что такое синус-лифтинг простыми словами?

Синус-лифтинг — стоматологическая микрооперация по увеличению объема костной ткани альвеолярных отростков верхней челюсти между 4-м и 7-м жевательным зубом. Процедуру проводят на границе с верхнечелюстным синусом (гайморовой пазухой). Цель — нарастить кость для установки дентального имплантата.

Где берут кость для синус-лифтинга?

Закрытый синус-лифтинг Процедура начинается с того, что в челюстной кости делается небольшое отверстие. Костнопластический материал помещается между костью челюсти и дном пазухи, увеличивая пространство между ними. Затем вставляется имплантат.

Сколько стоит операция синус-лифтинг?

Цена на синус лифтинг зависит от вида операции и начинается от 10 000 рублей. Закрытое наращивание кости будет стоить 10 000 руб. , открытая операция – 35 000 рублей.

Что категорически нельзя делать при синус лифтинге?

Синус-лифтинг нельзя выполнять при существующих инфекционных процессах в полости рта: Воспалительные процессы в сохранившихся зубах (кариес, пульпит) Инфекционные поражения корней соседних зубов (периодонтит, гранулема, киста) Болезни тканей пародонта (гингивит, пародонтит) и слизистых (стоматит)

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас недостаточно костной ткани для успешной имплантации зубов, обратитесь к специалисту для консультации по возможности проведения процедуры синус-лифтинга.

СОВЕТ №2

Перед проведением синус-лифтинга обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных рисках, ограничениях и последующем периоде реабилитации.

СОВЕТ №3

После проведения синус-лифтинга строго соблюдайте все рекомендации врача по уходу за раной и принимайте прописанные препараты для быстрого и успешного заживления тканей.