Вирусно-бактериальный бронхит

Рецидивирующий бронхит

является одной из наиболее частых клинических форм бронхита. Частота его на 1000 детей в возрасте от 1 года до 15 лет колеблется в пределах от 1,8 – до 3,7. Заболевание характеризуется повторяющимися не реже 3 – 4 раз в год рецидивами бронхита, протекающими без клинических признаков бронхоспазма. Рецидивы бронхита имеют наклонность к затяжному течению,однако в бронхолегочной системе отсутствуют необратимые изменения склеротического характера.

Этиология вирусно-бактериального бронхита

Установлена этиологическая связь рецидивирующего бронхита с острой респираторно-вирусной инфекцией. У многих больных подтверждается этиологическое значение патогенного стафилококка, высевающегося из мокроты и содержимого лакун миндалин больных рецидивирующим бронхитом. Уровень титров анти-а-токсина в сыворотке крови повышен до 3 АЕ в 1 мл и выше. Вирус, по-видимому, является одной из причин активизации стафилококка, обусловливающего возникновение рецидива бронхита. Рецидивы бронхита наблюдаются преимущественно в холодное время года – осенне-зимне-весенний период.

Врачи отмечают, что вирусно-бактериальный бронхит является распространённым заболеванием, особенно в холодное время года. Он часто развивается после перенесённой вирусной инфекции, когда иммунная система ослаблена, что создаёт благоприятные условия для присоединения бактериальной флоры. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и дифференциации между вирусной и бактериальной формами, так как это влияет на выбор лечения. Врачам важно учитывать симптомы, такие как кашель, одышка и общая слабость, а также результаты лабораторных исследований. Лечение может включать противовирусные препараты, антибиотики и симптоматическую терапию. Профилактика, включая вакцинацию и укрепление иммунной системы, также остаётся ключ

Какие признаки бактериального бронхита? – Доктор Комаровский

Патогенез вирусно-бактериального бронхита

Рецидивирующий бронхит развивается преимущественно у детей с отягощенным преморбидным фоном (повторная ОРВИ, наличие очагов хронической инфекции в носоглотке – тонзиллит, аденоидит, особенно гайморит, и др.). Нельзя исключить значения аллергической наследственности, генетически обусловленной недостаточности иммунного ответа на инфекцию, дисгаммоглобулинемии и лр. В механизме возникновения рецидивов бронхита существенно развитие вирусной и бактериальной аллергии, особенно стафилококковой.

Клиника вирусно-бактериального бронхита

Рецидив бронхита затягивается до 3 – 4 недель и более. Заболевание начинается с признаков ОРВИ, возможно, спровоцировавшей рецидив бронхита. Через 5 – 6 дней признаки ОРВИ исчезают, а изменения в бронхах остаются. Рецидив бронхита начинается с умеренной лихорадки, продолжающейся 2 – 4 дня, температура тела может быть и нормальной. Основным симптомом является кашель разнообразного характера. Чаще влажный, грубый, иногда сухой, приступообразный. У детей раннего и дошкольного возраста кашель чаще ночью и утром, школьного – днем и вечером. Длительность кашля – 3 – 4 недели. Над легкими с обеих сторон выслушиваются влажные и сухие хрипы, отличающиеся изменчивостью по характеру звучания и локализации. Хрипы в легких исчезают раньше, чем кашель. В период ремиссии изменения в бронхолегочной системе не выявляются. Отмечается только повышенная кашлевая готовность (кашель после физической нагрузки, переохлаждения и др.). Рентгенологически по сравнению с острым бронхитом выявляется большая продолжительность и стабильность реактивного усиления легочного рисунка, замедленная нормализация этой реакции. При бронхоскопии на слизистой оболочке бронхов обнаруживаются комочки слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

При бронхографии часто не выявляется изменений бронхов. У некоторых больных обнаруживаются признаки деформирующего бронхита или бронхоспазма.

Вирусно-бактериальный бронхит вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы заболевания, такие как кашель, одышка и общая слабость, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые пациенты делятся опытом, что при своевременном обращении к врачу и правильном лечении, включая антибиотики и противовирусные препараты, они быстро восстанавливаются. Однако есть и те, кто сталкивается с рецидивами, что вызывает беспокойство. Важно также отметить, что профилактика играет ключевую роль: укрепление иммунной системы и отказ от курения помогают снизить риск заболевания. Люди часто советуют не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью при первых признаках болезни.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Лечение вирусно-бактериального бронхита

В остром периоде заболевания назначают внутрь антибиотики в течение 5 – 7 дней (ампициллин, оксициллин, эритромицин, олеандомицин, фузидин-натрий), бактрим в таблетках или в суспензии. Из средств, способствующих улучшению выделения мокроты, применяют бромгексин по 1 таблетке в течение 7 – 12 дней до Злег – 1 раз в день; 4 – 6 лет – 2 раза, 7 – Шлет – Зраза и старше – по 1 – 2 таблетки 2 раза в день. Препарат не рекомендуется при наличии обильной мокроты. Для ингаляций применяют трипсин или химотрипсин, дезоксирибонуклеазу, N-ацетилцистеин и др. Если в мокроте при повторных ее посевах обнаруживается патогенный стафилококк и уровень титров анти-а-токсина в сыворотке крови повышен, показано лечение стафилококковым анатоксином в микродозах, лучше в период ремиссии. При показаниях через 4 – 6 месяцев курс лечения повторяют.

В период ремиссии показаны закаливающие процедуры, лечебная гимнастика, особенно дыхательная. Дети с рецидивирующим бронхитом подлежат диспансерному наблюдению. Снять ребенка с диспансерного учета можно при длительности безрецидивного периода з течение 2 лет.

Наблюдениями над 150 детьми с рецидивирующим бронхитом в течение 4 – 5 лет, проведенными С. В. Рачинским и соавт. (1978), установлено следующее: 9,32 % детей вообще перестали болеть какими-либо респираторными заболеваниями, у 43,21 % бронхита не было, неотмечалась ОРВИ, 30 – 50 % детей продолжали болеть бронхитом, у 12,69 % – рецидивирующий бронхит трансформировался в астматический и у 1,69 % детей – в бронхиальную астму.

Вопрос-ответ

Как быстро справиться с вирусной и бактериальной инфекциями 🙌

Каковы основные симптомы вирусно-бактериального бронхита?

Симптомы включают кашель, который может быть сухим или с выделением мокроты, одышку, хрипоту, боль в груди и общее недомогание. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры и головная боль.

Как происходит диагностика вирусно-бактериального бронхита?

Диагностика обычно основывается на клиническом осмотре, анамнезе пациента и, при необходимости, дополнительных исследованиях, таких как рентгенография грудной клетки или анализы мокроты для определения возбудителя инфекции.

Какие методы лечения применяются при вирусно-бактериальном бронхите?

Лечение может включать противовирусные препараты, антибиотики (если есть бактериальная инфекция), бронхолитики и муколитики для облегчения симптомов. Также рекомендуется обильное питье и отдых.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах вирусно-бактериального бронхита, таких как кашель, одышка или повышенная температура, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и правильно подобрать лечение.

СОВЕТ №2

Обеспечьте себе достаточное количество жидкости. Употребление воды, травяных чаев и бульонов поможет разжижать мокроту и облегчит процесс её отхождения, что важно при бронхите.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности отдыха. Вашему организму нужно время для восстановления, поэтому старайтесь избегать физических нагрузок и уделяйте внимание полноценному сну.

СОВЕТ №4

Следите за влажностью воздуха в помещении. Использование увлажнителей поможет предотвратить пересушивание слизистых оболочек дыхательных путей, что может облегчить симптомы и ускорить выздоровление.