Иерсиний псевдотуберкулеза
Открыты Малассе и Виньялем в 1983 г.
Врачи отмечают, что иерсиний псевдотуберкулез и псевдотуберкулез представляют собой важные инфекционные заболевания, требующие внимательного подхода к диагностике и лечению. Эти инфекции, вызванные бактериями рода Yersinia, могут проявляться разнообразными симптомами, включая абдоминальные боли, диарею и лихорадку. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку симптомы могут быть схожи с другими кишечными инфекциями. Лечение обычно включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как соблюдение правил гигиены и безопасное обращение с продуктами питания, чтобы снизить риск заражения.
Морфология и физиология
Y. pseudotuberculosis представляют собой грамотрицательныеные кокковидные палочки. Они имеют жгутики и образуют капсулу. Неприхотливы к питательным средам. Размножаются в широком диапазоне температур. На плотных средах образуют S- и R-формы колоний. Являются факультативными анаэробами. Биохимические свойства представлены в табл. 20.10.
Антигены
Бактерии псевдотуберкулеза имеют Н- и О-антигены. О-антиген отличается от подобных антигенов других энтеробактерий структурой повторяющихся звеньев полисахаридной цепи ЛПС. Различают 10 сероваров этих бактерий, которые отличаются друг от друга по О-антигенной специфичности. Наибольшее значение в патологии человека имеют I, III и IV серовары.
Иерсиний псевдотуберкулеза и псевдотуберкулез вызывают интерес и беспокойство среди медиков и пациентов. Многие отмечают, что заболевание часто проявляется симптомами, схожими с аппендицитом, что затрудняет его диагностику. Люди делятся опытом, как врачи иногда ставят неправильные диагнозы, что приводит к запоздалому лечению. Важно отметить, что инфекция может передаваться через contaminated food, что вызывает опасения у потребителей. Некоторые пациенты рассказывают о долгом процессе восстановления, подчеркивая необходимость внимательного отношения к своему здоровью и соблюдения гигиенических норм. Обсуждения на форумах показывают, что осведомленность о заболевании растет, и многие стремятся узнать больше о профилактике и лечении.
Патогенез
Вирулентность обусловлена способностью подавлять фагоцитоз, их пенетрационными и инвазивными свойствами. Токсичность связана с эндооксином (ЛПС), а также продукцией белкового экзотоксина. После проникновения возбудителя в желудочно-кишечный тракт поражается лимфоидная ткань кишечника и возникает мезентериальный лимфоаденит. Бактерии размножаются в лимфоцитах, а затем проникают в кровь, вызывая бактериемию. В патогенезе псевдотуберкулеза существенное значение имеет аллергизация организма.
Иммунитет
При псевдотуберкулезе имеет место гуморальный и клеточный иммунный ответ. Последний выражен в аллергизации организма и формировании ГЗТ. Антитела не обладают протективными свойствами, что приводит к возникновению повторных заболеваний.
Экология и эпидемиология
Псевдотуберкулез является зоонозной инфекцией. Основной резервуар инфекции в природе – грызуны (полевки, домовая мышь, крысы и др.). Люди заражаются алиментарным путем при употреблении главным образом овощей и фруктов. Способность иерсиний размножаться при температуре 2-40°С приводит к накоплению их в пищевых продуктах хранящихся в холодильниках. В РФ в 1959 г. на Дальнем Востоке была зарегистрирована вспышка заболеваний, получившая название скарлатиноподобной лихорадки, вследствие появления на коже мелкоточечной скарлатиноподобной сыпи.
Псевдотуберкулез
Псевдотуберкулез – острая инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, характеризующееся лихорадкой, полиморфной сыпью, гепатолиенальным синдромом, поражением ЖКТ, суставов, лимфатической системы. Возбудитель – Yersinia pseudotuberculosis. Псевдотуберкульозни бактерии имеют соматические О-антигены и жгутиковые Н-антигены, делятся на 13 сероваров и пидсероварив. Заболевание у людей зачастую вызывают иерсинии сероваров I, III, IV. Основным резервуаром и источником инфекции для человека являются дикие и синантропные грызуны, с выделениями которых иерсинии попадают на различные продукты питания. Основной путь передачи возбудителей псевдотуберкулеза алиментарный, хотя нельзя исключить и респираторное инфицирования. Заражение происходит после употребления контаминових иерсинии продуктов, которые хранились при низких температурах (4-12 ° С) в холодильниках и овощехранилищах. В силу своей психрофильности при таких условиях бактерии могут размножаться и накапливаться в пищевых субстратах. При
лабораторной диагностике
псевдотуберкулеза используют бактериологический, серологический, биологический и аллергический методы. Материалом для исследования служит кровь, пунктат с лимфатических узлов, смывы из носоглотки, мокрота, рвотные массы, кал, моча, желчь.
Бактериологическое исследование
Первичную бактериоскопию можно использовать только при исследовании пунктатов лимфоузлов или органов от трупа. Мазки-отпечатки лучше окрашивать по Граму и Романовскому-Гимзе. Этот метод самостоятельного диагностического значения не имеет и является вспомогательным. Он ориентирует бактериолога на выбор питательных сред. Посевы исследуемых материалов делают на среду Эндо и Серова (100 мл 1% ПВ, 1 мл индикатора фенолрот, 0,75 г глюкозы, рН 7,4-7,6) инкубируют при 37 ° С 48-72 час. Посевы на среду Серова выдерживают 15-20 суток в холодильнике с последующим посевом на дифференциальные среды. Подозрительные колонии мелкие, круглые, выпуклые, бесцветные исследуют микроскопически и пересевают на среду Олькеницького. Колонии Y. pseudotuberculosis в R-форме почти такие же, как у возбудителя чумы, но в своем развитии не имеют стадии “битого стекла”. Идентифицируют культуры по обычной схеме (посев на среду Гисса, фаголизис, определения серотипов с помощью диагностических аглютину действующих сывороток). Дифференциацию с другими иерсинии проводят по дополнительным тестам.
Читайте также:
Серологическая диагностика
Для серологической диагностики псевдотуберкулеза ставят развернутую объемную реакцию агглютинации (подобно реакции Видаля) с соответствующими диагностикумами. Антитела в крови больных накапливаются на второй неделе болезни. Диагностический титр 1:200 и выше. Еще лучшие результаты дает постановка РНГА с антигенным эритроцитарным диагностикумом. Положительной эту реакцию считают при титре антител 1:400 и выше. Разработана также схема постановки реакции ензиммичених антител с использованием полистирилових планшет с адсорбированным на твердой фазе антигеном.
Биологическа проба
Биологическую пробу лучше проводить на гвинейских свинках, так иерсинии, выделенные от человека, мало патогенные для мышей. Зараженные свинки погибают через 4-12 дней. У животных исследуют мазки – отпечатки из органов и делают посевы на питательные среды с последующей идентификацией выделенных культур.
Аллергическая проба
Аллергическую пробу ставят, начиная со второй недели заболевания. Состояние сенсибилизации развивается с 7-20-го дня и сохраняется в течение 2-5 лет. Аллерген вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 48 часов. При положительной пробе возникает покраснение и инфильтрат, которые порой чешутся и болезненны.
Профилактика и лечение
Специфическая профилактика не разработана. Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия.
Вопрос-ответ
Чем отличается псевдотуберкулез от туберкулёза?
Псевдотуберкулез не имеет к туберкулезу никакого отношения, заболевание получило свое название из-за внешней схожести патологических изменений внутренних органов с теми, которые наблюдаются при туберкулезе, – речь идет о туберкулезных бугорках.
Какие заболевания вызывают иерсинии?
Иерсиниозы – это группа бактериальных заболеваний, вызываемых микроорганизмами рода Yersinia. Основные представители – это возбудитель псевдотуберкулёза Y. Pseudotuberculosis и возбудитель кишечного иерсиниоза Y. Enterocolitica.
Что значит псевдотуберкулез?
Pseudotuberculosis) (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, иерсиниоз) — острое инфекционное сапрозоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, печени, нередко скарлатиноподобной сыпью. Основной путь заражения — алиментарный (с пищей).
Какие симптомы характерны для псевдотуберкулеза?
Для псевдотуберкулеза характерна осенне-зимняя сезонность, которая связана со значительным накоплением возбудителя в овощах при длительном хранении в условиях низких температур. Человек – конечная точка в циркуляции возбудителя. Передачи псевдотуберкулеза от человека к человеку как правило не происходит.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Псевдотуберкулез может проявляться в виде болей в животе, диареи и лихорадки. Если вы заметили эти симптомы, особенно после употребления молочных продуктов или сырых овощей, обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье рук, особенно после контакта с животными или перед приготовлением пищи, поможет снизить риск заражения и распространения иерсиний.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления непастеризованных молочных продуктов. Псевдотуберкулез часто передается через молоко и молочные изделия, поэтому выбирайте пастеризованные продукты для снижения риска заражения.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием вашего иммунитета. Укрепление иммунной системы с помощью здорового питания, физической активности и достаточного сна поможет организму лучше справляться с инфекциями, включая иерсиниоз.
