Опухоли яичка
составляют 3 % всех злокачественных опухолей у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, а иногда и старше. Доброкачественные опухоли яичка встречаются крайне редко (1-5 %).
Этиология опухолей яичка
Причиной возникновения злокачественных опухолей яичка являются различные гормональные нарушения, преимущественно гиперэстрогенизация. Подтверждением этого факта служит резкое увеличение заболеваемости у лиц с крипторхизмом, гипоплазией и эктопией яичка, после травм и воспалительных процессов, после орхиэктомии, а также у детей, матери которых во время беременности принимали эстрогены.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики опухолей яичка, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Они отмечают, что большинство случаев опухолей яичка встречаются у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет, что делает регулярные самообследования особенно актуальными. Специалисты рекомендуют обращать внимание на любые изменения, такие как увеличение или уплотнение яичка, а также болезненные ощущения. Врач-уролог акцентирует внимание на том, что своевременное обращение к специалисту может спасти жизнь, так как ранние стадии опухолей поддаются лечению с высокой вероятностью полного выздоровления. Кроме того, врачи подчеркивают, что после лечения важно продолжать наблюдение, так как риск рецидива остается.
Патологическая анатомия опухолей яичка
Международная гистологическая классификация опухолей яичка 1977 г. сложна и громоздка. Следует различать герминогенные опухоли, развивающиеся из семенного эпителия, которые составляют 95 % всех злокачественных новообразований яичка, и негерминогенные, исходящие из стромы. К первым относятся семиномы (42-43 %), тератобластомы, эмбриональный рак и хорионэндсггелиома, а также смешанные формы, ко вторым – злокачественная лейдигома, сертолиома, эмбриональная саркома, рабдомиосаркома, миксофибросаркома, ретикулосаркома.Опухоли яичка относительно быстро метастазируют. Метастазирование происходит как лимфогенным, так и гематогенным путем. Регионарными лимфатическими узлами являются парааортальные (паракавальные), внутритазовые и паховые.
Клиника опухолей яичка
Вначале кроме увеличения или уплотнения яичка опухоль, как правило, ничем себя не проявляет. С увеличением опухоли появляются боль, чувство тяжести в яичке или в нижних отделах живота. При крипторхизме иногда единственным симптомом может быть появление опухоли в животе. Иногда преобладают гормональные расстройства (гинекомастия, локальный гермафродитизм, снижение либидо и потенции, преждевременное половое созревание у детей и т.д.).
Опухоли яичка — тема, вызывающая много обсуждений и переживаний. Многие мужчины, узнав о диагнозе, испытывают страх и неуверенность. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Люди делятся своими историями о том, как они заметили изменения, такие как уплотнения или боли, и не откладывали визит к врачу. Некоторые рассказывают о поддержке со стороны семьи и друзей, что помогает справиться с эмоциональным бременем. Также активно обсуждаются методы лечения, включая хирургическое вмешательство и химиотерапию. В социальных сетях можно найти группы поддержки, где пациенты обмениваются опытом и советами, что способствует повышению осведомленности и снижению стигмы вокруг этой проблемы.
Диагностка опухолей яичка
Диагностка опухолей яичка не представляет больших трудностей и основана на пальпации и пункционной биопсии. Уточняющая диагностика направлена на выявление метастазов и включает в себя прямую лимфографию и лимфосканирование, экскреторную урографию, венокавографию, УЗИ, компьютерную томографию, томографию средостения. Если после тщательного обследования диагноз установить не удается, показана открытая биопсия на операционном столе.
Классификация опухолей яичка
Классификация по системе TNM
Т – первичная опухоль
Классифицируется только после орхиктомии.
До операции применяют символ Тх.
Читайте также:
Послеоперационная классификация (постгистологическая) учитывает степень инвазии рТ.
pT
IS
– внутритубулярная карцинома (преинвазивный рак);
pT
1
-
Читайте также:
– опухоль ограничена телом яичка, включая сеть;
рТ
2
– опухоль распространяется на белочную оболочку или придаток;
рТ
3
– опухоль распространяется на семенной канатик;
-
Читайте также:
рТ
4
– опухоль распространяется на мошонку;
рТ
X
– недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
-
Читайте также:
N – регионарные лимфатические узлы:
N
0
– нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов;
N
1
– метастазы диаметром до 2 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле;
N
2
– метастазы диаметром до 5 см в одном или нескольких лимфатических узлах в наибольшем измерении;
N
3
– метастазы диаметром более 5 см в наибольшем измерении в лимфатических узлах;
М -отдаленные метастазы:
М
0
– нет признаков отдаленных метастазов;
M
1
– наличие отдаленных метастазов;
М
X
– недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
Группировка по стадиям:
стадия О – pT
IS
N
0
М
0
;
стадия I – рТ, N
0
М
0
, рТ
2
N
0
М
0
;
стадия II -рТ
3
N
0
М
0
, рТ
4
N
0
М
0
;
стадия III – любая категория рТ N
1
М
0
;
стадия IV – любая категория рТ N
2
, N, М
0
, любая категория рТ, любое N М
1
.
Андрологи в Москве
Вопрос-ответ
Какие бывают опухоли яичка?
Хондрома — опухоль из хрящевой ткани, называемая также хрящевиком или хрящевой опухольюФибромиома — опухоль из соединительной и мышечной тканейТератома — довольно редкая опухоль, состоящая из элементов мышечной ткани, волос, костей и зубов, а в некоторых случаях и целых органовЕщё
Как понять, что у тебя опухоль на яйце?
Увеличение яичек или наличие уплотнения в обоих яичках (аномальный размер яичек)Ощущение тяжести в мошонке (кожной сумке, в которой расположены яички)Тупая боль в животе или в пахуВнезапное скопление жидкости в мошонкеБоль в яичках или мошонкеБолевой синдром в грудной клетке
Какие симптомы опухоли яичка у мужчин?
Ранним признаком является появление в мошонке безболезненного, округлой формы уплотнения. Иногда пациенты отмечают наличие дискомфорта, тяжести, тупой ноющей боли в надлобковой области и пояснице. По мере роста опухоли возникают все более интенсивные болезненные ощущения в мошонке, становится заметна ее асимметрия.
Каковы первые симптомы рака яичка?
Увеличение яичка (наблюдается резко выраженная ассиметрия мошонки за счет роста опухоли и местного отека), уплотнение ткани железы или появление бугристости, ощутимый узелок в яичке, в большинстве случаев безболезненный.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите самообследование яичек. Это поможет вам выявить любые изменения или уплотнения на ранней стадии. Лучше всего проводить самообследование после теплой ванны или душа, когда кожа расслаблена.
СОВЕТ №2
Обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта или изменений в области яичек. Не откладывайте визит к специалисту, если заметили опухоль, боль или изменения в размере яичка.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая опухоли.
СОВЕТ №4
Информируйте себя о факторах риска и симптомах, связанных с опухолями яичка. Знание о возможных признаках и факторах риска поможет вам быть более внимательными к своему здоровью и своевременно реагировать на изменения.
