Опухолевые поражения сердца
бывают доброкачественными и злокачественными (первичные и метастатические).
Доброкачественные опухоли
.
Врачи отмечают, что опухоли сердца и перикарда остаются относительно редкими, но их диагностика и лечение представляют собой серьезную медицинскую задачу. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления, так как многие из этих образований могут быть асимптомными на начальных стадиях. Клиницисты акцентируют внимание на том, что как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут вызывать серьезные осложнения, включая сердечную недостаточность и аритмии. Современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, значительно улучшили диагностику, позволяя врачам более точно оценивать размеры и локализацию опухолей. Лечение зависит от типа образования и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или радиотерапию. Врачи призывают к повышению осведомленности о симптомах, таких как одышка и боли в груди, что может способствовать более раннему обращению пациентов за медицинской помощью.
Миксома
Миксома
— наиболее часто встречающаяся первичная опухоль сердца. Наблюдается преимущественно в возрасте 30—60 лет, в 2—3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Миксома имеет тело и ножку, располагается в полостях сердца, не выходя за пределы субэндокардиального слоя миокарда. Миксома левого предсердия встречается у 75 % больных. Она, как правило, исходит из межпредсердной перегородки в области овального окна У 21 % больных протекает бессимптомно. Нарушения внутрисердечной гемодинамики при значительном увеличении размеров опухоли и при смещении ее в отверстие митрального клапана проявляется клинической картиной функционального митрального стеноза Характерные аускультативные симптомы: прото- и мезодиастолический шум без пресисголического усиления, усиливающийся в вертикальном положении тела; слитный, усиленный I тон; ранний тон в начале диастолы («шлепок опухоли»): шум трения эндокарда Иногда выслушивается систолический шум, обусловленный митральной регургитацией. Ведущую роль в диагностике миксомы левого предсердия играет одно- и двухмерная эхокардиография (М- и В-сканирование). В ряде наблюдений информативны ангиокардиография, сцинтиграфия миокарда, компьютерная томография. Патогномоничными для миксомы левого предсердия являются эмболии большого круга кровообращения с преимущественным поражением сосудов головного мозга. Миксома правого предсердия наблюдается у 25 % больных. Проявляется клинической картиной изолированного трикуспидального стеноза. Наиболее информативный метод диагностики — ангиокардиография. Рабдомиома встречается крайне редко, преимущественно у детей в возрасте до 1 года. Локализуется в миокарде левого желудочка. Представлена множественными узлами. Ведущий метод диагностики — ангиокардиография.
Фиброма
Фиброма
— соединительнотканная опухоль, исходящая из субэндотелиального слоя клапанов сердца; обычно солитарная, не достигает больших размеров. Проявляется симптоматикой субаортального стеноза, клапанного или инфундибулярного стеноза легочной артерии. Наиболее информативны в диагностике эхография и ангиокардиография. Казуистически редко встречаются такие доброкачественные опухоли, как липома, гемангиома, нейрофиброма.
Опухоли сердца и перикарда вызывают множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что диагностика может быть сложной, так как симптомы часто схожи с другими заболеваниями. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как они долгое время не могли понять причину своих недомоганий, пока не прошли необходимые обследования. Важно отметить, что не все опухоли являются злокачественными, и многие из них могут быть успешно лечены. Однако страх перед диагнозом и его последствиями часто приводят к эмоциональному стрессу. Люди также подчеркивают значимость поддержки со стороны близких и медицинских работников в этот непростой период. Обсуждение опухолей сердца и перикарда в обществе помогает повысить осведомленность о важности регулярных медицинских осмотров и ранней диагностики.
Злокачественные опухоли
Первичная саркома составляет 25 % всех опухолей сердца Встречается в любом возрасте. Мужчин поражает в 3 раза чаще. Локализуется преимущественно в правых отделах сердца. Характеризуется быстрым инвазивным ростом, часто метастазирует в средостение, легкие, позвоночник. Клинические признаки саркомы сердца — боль в грудной клетке, быстро прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомегалия, гемоперикард, синдром верхней полой вены. В подавляющем большинстве случаев саркома сердца оказывается неоперабельной ввиду множественности опухолевых узлов и генерализации процесса. Рентгенотерапия и химиотерапия неэффективны. Единичные успешные операции удаления саркомы диктуют необходимость разработки подобных вмешательств.
Мезотелиома
Мезотелиома
— редко встречающаяся опухоль. Характеризуется избирательным поражением проводящей системы сердца, что проявляется атриовентрикулярной блокадой, приступами Морганьи—Адамса—Стокса, фибрилляцией желудочков; смерть наступает внезапно. Особенности локализации опухоли делают невозможным оперативное лечение. В случае прижизненной диагностики проводят лучевое лечение и химиотерапию. Вторичные (метастатические) опухоли сердца характерны для карциномы легких, рака молочной железы, меланомы. В зависимости от локализации и размеров протекают с клинической картиной перикардита, нарушений ритма, поражения клапанного аппарата, системных и легочных эмболий. Ведущие методы топической диагностики — эхо- и ангиокардиография. Лечение симптоматическое (рентгенотерапия, повторные пункции перикарда, химиотерапия).
Читайте также:
Опухоли перикарда
К доброкачественным опухолям относят фиброму, липому, ангиому, тератомы, дермоидные кисты. В большинстве случаев они являются находкой патологоанатомического исследования. Клинически проявляются симптомами экссудативного, а затем констриктивного перикардита, гемоперикарда. В случае прижизненной диагностики изолированной опухоли перикарда показано оперативное лечение.
Кардиохирурги в Москве
Вопрос-ответ
Какие опухоли бывают в сердце?
Из первичных злокачественных опухолей сердца наиболее часто встречается саркома сердца, изредка встречаются лимфомы. Среди первичных доброкачественных – миксомы, рабдомиомы (опухоли из мышечной ткани), фибромы, гемангиомы, липомы, тератомы.
Какая из перечисленных опухолей перикарда является наиболее распространенной?
Мезотелиома является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью перикарда. Другие злокачественные опухоли включают широкий спектр сарком, лимфом и примитивных нейроэктодермальных опухолей.
Как опухоль влияет на сердце?
Появиться опухоль может в любом отделе и тканях сердца. Она способна вызвать полную обструкцию митрального клапана, стать причиной тромбоза или провоцирующим фактором для развития целого ряда осложнений (эмболии, перикардита, аритмии, сердечной недостаточности).
Как понять, что опухоль в сердце?
Кашель, боли в суставах и лихорадку, синий окрас пальцев при нажатии на них, отеки разных частей тела: ног, живота, лица, вздутие вен, затрудненное дыхание, одышка, усталость, головокружения, обмороки, учащенное сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Раннее выявление опухолей сердца может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, боли в груди, усталость и отеки. Если вы заметили их у себя или близких, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития опухолей сердца и других заболеваний.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом все возможные варианты лечения и их побочные эффекты. Понимание процесса лечения поможет вам принимать более обоснованные решения и снизить уровень тревожности.
-
Читайте также:
