Эпидемический паротит

Эпидемический паротит

был известен врачам античности. Заболевание встречается во всех странах. Эпидемии паротита в России известны с начала XIX века.

Эпидемический паротит – одна из наиболее распространенных детских инфекций.

Этиология эпидемического паротита

Вирус паротита относится к роду парамиксовирусов. При температуре 56° С погибает за 20 мин. Малоустойчив к высыханию. При низкой температуре сохраняется длительное время.

Врачи отмечают, что эпидемический паротит, или свинка, остается актуальной проблемой общественного здравоохранения, несмотря на доступность вакцин. Они подчеркивают важность вакцинации, так как она значительно снижает риск заболевания и его осложнений, таких как менингит и орхит. Специалисты предупреждают, что вирус передается воздушно-капельным путем, что делает его особенно опасным в условиях скученности. В последние годы наблюдается рост случаев заболевания в регионах с низким уровнем вакцинации. Врачи призывают родителей следить за прививочным календарем своих детей и не пренебрегать профилактическими мерами. Своевременная диагностика и лечение также играют ключевую роль в предотвращении серьезных последствий.

Свинка или Эпидемический паротит – симптомы, диагностика, лечение

Патогенез и клиника эпидемического паротита

Вместе с вдыхаемым воздухом вирус попадает на слизистую оболочку рта и верхних дыхательных путей. Затем он проникает в околоушную слюнную железу, где происходит его накопление. В дальнейшем гематогенно вирус может проникнуть в другие слюнные железы, а также половые, поджелудочную и щитовидную железы, мозг.

Средняя продолжительность инкубационного периода 18-21 день.

Источники инфекции

Эпидемический паротит – антропоноз. Источниками инфекции являются лица, находящиеся в инкубационном периоде – за 4-6 дней до появления клинических проявлений болезни; больные (независимо от локализации и степени выраженности патологического процесса) – не более 7-9 дней от начала заболевания; здоровые вирусоносители – примерно в течение 1 нед. Возбудитель выводится с капельками слюны в воздух.

Таким образом, человек может быть источником инфекции сравнительно ограниченное время- 13-15 дней. Опыт показывает, что нередко паротит заносят в детские коллективы больные стертыми формами инфекции, ошибочно диагностированными как лимфоадениты.

Механизм распространения инфекции. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Менее интенсивное распространение возбудителей по сравнению с гриппом, корью, коклюшем связано с тем, что для эпидемического паротита нехарактерны катаральные явления (кашель и насморк).

Иммунитет.

У новорожденных имеется пассивный материнский иммунитет, сохраняющийся несколько месяцев. У большинства населения (60-70%) приобретенный иммунитет формируется в результате перенесения клинически выраженных форм заболевания, оставляющих стойкий иммунитет. Примерно у трети населения иммунитет возникает в результате стертых и бессимптомных форм инфекции.

Особенности эпидемиологии. В северных районах пашей страны наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на конец осени – начало зимы, в южных – на конец зимы – начало весны. Заболевания паротитом известны среди лиц любых возрастов, но наибольшее число заболеваний отмечается у детей 2-9 лет. Дети до 1 года болеют очень редко.

Периодически, обычно с интервалом в 3 года, возникают подъемы заболеваемости.

Заболеваемость детей, посещающих детские дошкольные учреждения, значительно выше заболеваемости «неорганизованных» детей. Вспышки эпидемического паротита в детских учреждениях продолжаются в среднем 2-3 мес, что объясняется длительным инкубационным периодом. Заболевания следуют обычно волнами, разделенными интервалами, равными инкубационному периоду. Вспышки эпидемического паротита могут возникнуть и среди военнослужащих, они поражают преимущественно солдат первого года службы. Особенностью вспышек среди взрослых является высокая частота орхитов.

Эпидемический паротит, или свинка, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в контексте вакцинации. Многие вспоминают о детских болезнях, когда свинка считалась обычным явлением. Однако с появлением вакцины ММР (корь, паротит, краснуха) ситуация изменилась. Некоторые родители выражают опасения по поводу вакцинации, ссылаясь на мифы о возможных побочных эффектах. В то же время, медицинские эксперты подчеркивают, что вакцинация значительно снижает риск заболевания и его осложнений, таких как воспаление яичек или менингит. Обсуждения также касаются случаев вспышек заболевания в непривитых группах, что подчеркивает важность коллективного иммунитета. В целом, мнения о паротите разнообразны, но большинство согласны, что профилактика через вакцинацию — лучший способ защитить здоровье.

Эпидемический паротит. Лекция для студента и практикующего врача.

Профилактика эпидемического паротита

Больные эпидемическим паротитом подлежат изоляции до 9 дней от начала заболевания. Изоляция, как правило, проводится в домашних условиях. Определенную трудность представляет диагностика атипичных форм инфекции, которые протекают без паротита. Наиболее доступный метод лабораторной диагностики заболевания – исследование парных сывороток в реакции торможения гем агглютинации или реакции связывания комплемента.

Эпидемиологическое показание к госпитализации – невозможность изолировать заболевшего ребенка от других детей.

Разобщение применяют в отношении детей до 10 лет, не болевших паротитом, имевших контакт с больным. Срок разобщения 21 день. При появлении повторных заболеваний в детском учреждении разобщение не применяется.

В очаге эпидемического паротита показаны тщательное проветривание и влажная уборка.

Наиболее эффективным мероприятием в борьбе с паротитом является активная иммунизация. Сейчас она проводится живой аттенуированной вакциной из штамма Л-3 всем детям в возрасте 15-18 мес.

Вопрос-ответ

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ (СВИНКА) I КОВАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

Как проявляется эпид паротита?

Эпидемический паротит – это острое вирусное заболевание, характерной особенностью которого является, прежде всего, воспаление и увеличение в размерах слюнных желез. В первую очередь, страдает околоушная слюнная железа, в результате развивается отек щеки, а довольно часто и шеи.

Чем опасна болезнь паротит?

Осложненная форма паротита может привести к развитию энцефалита, менингита, отека головного мозга с летальным исходом, бесплодия – как у мужчин, так и у женщин, панкреатита, односторонней потере слуха без восстановления. Не стоит недооценивать это «детское» заболевание.

Как понять, паротит или нет?

Обнаружить возбудителя инфекции в организме может анализ крови на антитела — иммуноглобулины класса М (Ig М). Код 20. 75. Исследование позволяет обнаружить антитела IgM к возбудителю эпидемического паротита, которые появляются в крови в острую фазу заболевания. Анализ используется для диагностики болезни.

Какие симптомы бывают при свинке?

Заболевание характеризуется неспецифическими симптомами, такими как головная боль, отсутствие аппетита и повышенная температура. Самое частое воспаление, вызываемое вирусом свинки – это воспаление слюнных желез, находящихся под ушами, и характеризуемое их опуханием. Этот признак проявляется у 31-65% больных свинкой.

Советы

СОВЕТ №1

Проверьте свою вакцинацию. Убедитесь, что вы и ваши дети получили прививки против паротита, обычно в рамках вакцины MMR (корь, паротит, краснуха). Это один из самых эффективных способов предотвратить заболевание.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили у себя или у ребенка отек и болезненность в области челюсти, лихорадку или головную боль, обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену. Регулярно мойте руки с мылом, особенно после контакта с людьми, которые могут быть больны. Это поможет снизить риск передачи вируса.

СОВЕТ №4

Избегайте контакта с больными. Если кто-то в вашем окружении заболел паротитом, старайтесь минимизировать контакт с ним, чтобы снизить риск заражения.